Nuestro objetivo: Evitar la obesidad

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Las mujeres que han superado un cáncer de mama, deben evitar aumentar su grasa corporal, ya que sabemos con gran evidencia científica que la obesidad, principalmente la obesidad abdominal, es un factor de riesgo de recaída en la enfermedad (1-3).

Se debe tener en cuenta que los tratamientos hormonales, tamoxifeno e inhibidores de aromatasa, cuyo objetivo es reducir la presencia de estrógenos en el organismo, pueden favorecer el aumento de grasa corporal (4) y en ocasiones, pérdida de masa muscular (5).

Prevenir aumento de peso

Si la mujer ha finalizado sus tratamientos de cirugía, radioterapia y/o quimioterapia y tiene un peso saludable debe intentar que no se produzca un aumento de grasa corporal, para ello:

  • 1. Tendremos en cuenta lo que nos indican las guías clínicas para aquellos pacientes que han superado un cáncer: “mantenerse físicamente activo, y llevar una dieta basada en vegetales, frutas, granos integrales, baja en grasas saturadas, carne roja y alcohol”.
  • 2. Realizar una compra saludable que incluya alimentos frescos y evite los alimentos procesados.
  • 3. Elaborar un menú saludable que incluya los cuatro grupos de alimentos que nos indica el dibujo tanto para la comida como la cena, limitando las carnes rojas y procesadas.

Pérdida de peso y grasa corporal

Si la mujer padece sobrepeso u obesidad, es importante que lleve a cabo una intervención nutricional para reducirla, ya que además de aumentar el riesgo de recaída, el exceso de tejido adiposo favorece la producción de estrógenos y por lo tanto reduce la efectividad de los tratamientos en los casos que son hormono-dependientes (6) .

Sobrepeso u obesidad sin tratamiento hormonal

Si la paciente tiene sobrepeso u obesidad y no está recibiendo ningún tratamiento hormonal, debería realizar actividad física y llevar a cabo una dieta saludable como se detalla en el artículo sentando las bases de una alimentación saludable[. Si no consigue reducir su peso podría acudir a un dietista-nutricionista para que le adapte un plan dietético acorde a su estado.

Sobrepeso u obesidad sin tratamiento hormonal

Los estudios que se han realizado en mujeres que además de sobrepeso u obesidad reciben tratamientos hormonales, indican que no se consigue reducir la grasa corporal solo con una dieta, es necesario realizar actividad física que incluya ejercicios de fuerza (7). Si además se ha perdido masa muscular debemos aumentar la ingesta de proteínas presentes en legumbres, carnes magras, pescados, huevo y frutos secos). 

BIBLIOGRAFÍA

1.   Jiralerspong S, Goodwin PJ. Obesity and Breast Cancer Prognosis: Evidence, Challenges, and Opportunities. Journal of Clinical Oncology. 2016 Dec 10;34(35):4203–16.

2.   Keum N, Greenwood DC, Lee DH, Kim R, Aune D, Ju W, et al. Adult Weight Gain and Adiposity-Related Cancers: A Dose-Response Meta-Analysis of Prospective Observational Studies. JNCI Journal of the National Cancer Institute. 2015 Jan 24;107(2):1–14.

3.   Yong Heng Yaw ZMSAMKCYMRMYZONSYHW, Hashim Z. Weight changes and lifestyle behaviors in women after breast cancer diagnosis: a cross-sectional study. BioMed Central Ltd; 2011 May 13;:1–10.

4.   Mauvais-Jarvis F, Clegg DJ, Hevener AL. The Role of Estrogens in Control of Energy Balance and Glucose Homeostasis. Endocrine Reviews. 2013 Jun 1;34(3):309–38.

5.   Shachar SS, Williams GR, Muss HB, Nishijima TF. Prognostic value of sarcopenia in adults with solid tumours: A meta-analysis and systematic review. European Journal of Cancer. Elsevier Ltd; 2016 Apr 1;57(C):58–67.

6.   Bhardwaj P, Au CC, Benito-Martin A, Ladumor H, Oshchepkova S, Moges R, et al. Estrogens and breast cancer: Mechanisms involved in obesity-related development, growth and progression. Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology. Elsevier Ltd; 2019 Mar 6;:1–35. 7.      Artene DV, Bordea CI, Blidaru A. Results of 1-year Diet and Exercise Interventions for ER+/PR+-/HER2- Breast Cancer Patients Correlated with Treatment Type. chr. 2017;112(4):457–12.