Sexo anal y EII, ¿es seguro?

Sexo anal en pacientes con EII

El sexo anal es una práctica sexual estigmatizada en general que puede ser difícil de comentar en una consulta médica12,13. 

Los pacientes con EII tienen, per se, un mayor riesgo de displasia anal, neoplasia intraepitelial anal, fístulas, fisuras y abcesos13. Aquellos pacientes que además practiquen coito receptivo anal, pueden presentar un riesgo incrementado de enfermedades de transmisión sexual (ETS), displasia anal y neoplasia intraepitelial14. Sin embargo, no existen recomendaciones de cómo estos pacientes pueden llevar a cabo esta práctica sexual y, si la sexualidad de los pacientes con EII es un tema poco abordado, todavía lo es menos si se trata de sexo anal.

Por otro lado, las cirugías aplicadas a los pacientes con EII suelen alterar la anatomía anorectal, pudiendo dificultar o imposibilitar el coito anal físicamente14. 

Por último, algunos productos cosméticos o prácticas higiénicas relacionados con el sexo anal (algunos lubricantes, enemas, baños con agua y/o jabones) pueden dañar la mucosa rectal, producir pérdida del epitelio superficial o incluso incrementar el riesgo de brotes y de ETS15–17.

Por lo general, se recomienda evitar el sexo anal durante periodos de inflamación activa y postoperatorios. Es recomendable el uso de lubricantes a base de silicona y agua14.

Las discusiones abiertas con el médico son especialmente importantes cuando los pacientes con EII quieren practicar el coito anal, sobretodo en casos con inflamación rectal o anal activa, complicaciones perianales o cambios posquirúrgicos relacionados con la enfermedad.

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