Impacto de la imagen corporal en la sexualidad de los pacientes con EII, ¿como superarlo?

La imagen corporal de los pacientes con EII también puede estar relacionada con la disminución de la libido y la actividad sexual. La enfermedad en sí y los distintos tratamientos indicados pueden conllevar cambios físicos que afectan la autoestima y la autopercepción de uno mismo. El tratamiento con corticoesteroides, por ejemplo, puede incrementar el vello corporal, producir rojeces en el rostro, estrías o acné, aparte de incrementar la irritabilidad y la fatiga.

A pesar de que los tratamientos farmacológicos han mejorado considerablemente, el 60% de los pacientes con enfermedad de Crohn todavía requieren resección intestinal y el 5-10% de todos los casos de colitis ulcerosa se siguen sometiendo a proctocolectomía 10,11. Las cirugías dejan indudablemente cicatrices quirúrgicas y el uso de bolsas 

externas después de una colestomía puede hacer que los pacientes se sientan menos atractivos. De hecho, se ha descrito que los pacientes operados ven más afectadas sus relaciones personales, su imagen corporal y su sexualidad que los no operados 8. La delgadez derivada de la EII es otro posible factor impactante en la autopercepción física de los pacientes 9.

Así pues, la autoestima y la imagen corporal afectan directamente a la sexualidad. La percepción distorsionada de la propia imagen genera ansiedad, vergüenza y miedo al rechazo. Para sobreponerse, es necesario priorizarse, autoaceptarse, valorarse, conectar sexualmente con uno mismo y tratarse con amor. Apreciar las propias cualidades y no juzgarse pueden ser los primeros pasos para recuperar la autoestima y la vida sexual. 

  1. Knowles SR, Graff LA, Wilding H, Hewitt C, Keefer L, Mikocka-Walus A. Quality of Life in Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review and Meta-analyses—Part I. Inflamm Bowel Dis. 2018 Mar 19;24(4):742–51.
  2. European Federation of Crohn’s and Colitis Associations. The IMPACT survey [Internet]. [cited 2021 Nov 25]. Available from: https://www.efcca.org/en/projects/impact-survey
  3. Moody GA, Mayberry JF. Perceived Sexual Dysfunction amongst Patients with Inflammatory Bowel Disease. Digestion. 1993;54(4):256–60.
  4. Moody G, Probert CSJ, Srivastava EM, Rhodes J, Mayberry JF. Sexual Dysfunction amongst Women with Crohn’s Disease: A Hidden Problem. Digestion. 1992;52(3–4):179–83.
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  6. Timmer A, Kemptner D, Bauer A, Takses A, Ott C, Fürst A. Determinants of female sexual function in inflammatory bowel disease: a survey based cross-sectional analysis. BMC Gastroenterol. 2008 Oct 3;8.
  7. Timmer A, Bauer A, Kemptner D, Fürst A, Rogler G. Determinants of male sexual function in inflammatory bowel disease: A survey-based cross-sectional analysis in 280 men. Inflamm Bowel Dis. 2007 Oct;13(10):1236–43.
  8. Muller KR, Prosser R, Bampton P, Mountifield R, Andrews JM. Female gender and surgery impair relationships, body image, and sexuality in inflammatory bowel disease: patient perceptions. Inflamm Bowel Dis. 2010 Apr;16(4):657–63.
  9. Marín L, Mañosa M, Garcia-Planella E, Gordillo J, Zabana Y, Cabré E, et al. Sexual function and patients’ perceptions in inflammatory bowel disease: A case-control survey. J Gastroenterol. 2013;48(6):713–20.
  10. Hoie O, Wolters FL, Riis L, Bernklev T, Aamodt G, Clofent J, et al. Low Colectomy Rates in Ulcerative Colitis in an Unselected European Cohort Followed for 10 Years. Gastroenterology. 2007 Feb 1;132(2):507–15.
  11. Romberg-Camps MJL, Dagnelie PC, Kester ADM, Hesselink-Van De Kruijs MAM, Cilissen M, Engels LGJB, et al. Influence of Phenotype at Diagnosis and of Other Potential Prognostic Factors on the Course of Inflammatory Bowel Disease. undefined. 2009 Feb;104(2):371–83.
  12. Benson LS, Martins SL, Whitaker AK. Correlates of Heterosexual Anal Intercourse among Women in the 2006–2010 National Survey of Family Growth. J Sex Med. 2015 Aug 1;12(8):1746–52.
  13. Shah SB, Pickham D, Araya H, Kamal A, Pineda CE, Ghole S, et al. Prevalence of Anal Dysplasia in Patients With Inflammatory Bowel Disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015 Nov 1;13(11):1955-1961.e1.