Las tasas de vacunación en pacientes con EII son bajas y mejorables. Los motivos son diversos, pero uno de los más importantes es la preocupación por el paciente por los posibles efectos secundarios de las vacunas. El cribado de infecciones y el programa de vacunación forman parte de los programas de calidad de las unidades de EII de los Servicios de digestivo en los hospitales, que indican un buen control de la EII para los pacientes…

En EII el uso de corticoides a altas dosis y las terapias avanzadas (inmunosupresores y/o biológicos) son la causa más frecuente de inmunosupresión que va a condicionar la administración de las diferentes vacunas. La respuesta inmune resultante de las diferentes vacunas puede variar dependiendo del tipo de vacuna administrada y del tratamiento que está recibiendo el paciente. El riesgo de desarrollar infecciones aumenta…

Los riesgos de efectos adversos producidos por las vacunas dependen del grado de inmunosupresión y del tipo de vacuna. Las vacunas se diferencian en dos tipos: Vacunas inactivadas: son aquellas que utilizan patógenos que no están vivos (ya sean partículas de virus, bacterias o toxinas) y que por lo tanto no pueden replicarse. Estas vacunas son las más seguras y pueden administrarse en todos los pacientes con EII independientemente del…

Las vacunas vivas atenuadas son: Virus varicela Zoster (VVZ), triple vírica (sarampión, rubeola y parotiditis), rotavirus, polio oral, fiebre tifoidea oral, fiebre amarilla, tuberculosis y dengue. En nuestro calendario vacunal se recomiendan la vacuna frente la triple vírica y la varicela. Aunque la mayoría de los pacientes ya están vacunados con la vacuna triple vírica (y parte de la población infantil también de varicela), la ausencia de anticuerpos ante…

Los pacientes con EII que viajen necesitan asesoramiento según la zona que visitarán, particularmente aquellos que están siendo tratados con terapias avanzadas y están en estado de inmunosupresión. Antes de iniciar un viaje se recomienda una valoración individualizada del calendario vacunal, atendiendo a las características personales y al lugar de destino, al menos 4-8 semanas antes de viajar, dado que hay vacunas que no se…

De la administración de vacunas en la población general se encarga atención primaria (AP) y es necesario que sea así. En el caso de los pacientes con EII muchos de ellos no acuden al centro de AP habitual y normalmente su referente va a ser el especialista en EII. Es el especialista el que conoce en qué situación de inmunosupresión, o no, se encuentra cada paciente y puede hacer una recomendación adaptada en función…

Los pacientes con EII tienen bajas tasas de inmunización, por lo que se les debe preguntar por su estado vacunal al diagnóstico de la enfermedad. La prevención deber ser un elemento básico y de calidad en las unidades de EII. Para ello las guías de práctica clínica y recomendaciones específicas facilitan la adherencia a los programas de vacunación ya que recogen los diferentes escenarios clínicos que podemos encontrarnos dentro de la EII…