La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) engloba la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa y la colitis inclasificada. Todas ellas son enfermedades mediadas por el sistema inmune, por lo que frecuentemente se asocian a otras enfermedades inmunomediadas reumatológicas y dermatológicas. Así, la relación entre la EII y el sistema músculo-esquelético la podríamos dividir en dos grupos de enfermedades, aquellas con un origen similar y aquellas consecuencia de la EII y/o derivadas de los tratamientos indicados para la EII.
Nos centraremos en aquellas entidades reumatológicas en el contexto de la EII, sin olvidar efectos colaterales o complicaciones derivadas de la propia inflamación intestinal como puede ser la malabsorción de algunas vitaminas, como la vitamina D y/o minerales (calcio, fosfato, magnesio…), resultando en alteraciones en la estructura y/o mineralización ósea, como la osteoporosis o la osteomalacia.
Por otra parte, es de vital importancia no olvidar que el uso de corticoides para el control de la actividad inflamatoria puede aumentar el riesgo a desarrollar osteoporosis /osteopenia. Para ello, es fundamental un uso razonable de los mismos, tratar de forma precoz y eficaz la corticodependencia y suplementar con calcio y vitamina D el tratamiento con esteroides.
En muchos casos, las alteraciones de la densidad mineral ósea (osteoporosis u osteomalacia) aun siendo asintomáticas, pueden provocar fracturas óseas ante caídas de bajo impacto, cargas de poco peso…
Es recomendable referirnos a manifestaciones reumatológicas o síntomas en relación con los músculos, tendones y/o las articulaciones en vez de reumatismos o reuma. Si bien la EII, es una enfermedad que se inicia en intestino, muchos pacientes desarrollan síntomas en localizaciones diferentes, como piel, hueso, articulaciones… de forma que pueden preceder al debut de la
28 febrero, 2025
El mecanismo por el cual se producen estas manifestaciones extraintestinales es debido a que el sistema inmune o de defensa se pone en marcha en respuesta a bacterias y algunas causas ambientales, en su mayoría no bien conocidas que traspasan el intestino enfermo.Este sistema de defensa no funciona correctamente y del mismo modo que por
28 febrero, 2025
La manifestación extraintestinal más frecuente es el dolor y en ocasiones la rigidez que puede afectar a la columna o a otras localizaciones óseas. – Dolor en la columna.El dolor en esta localización representa la causa más frecuente de consulta al médico de familia, cuando se trata de enfermedades del esqueleto los pacientes con EII
28 febrero, 2025
Junto a los síntomas clínicos es fundamental la exploración física y la valoración de la necesidad de pruebas complementarias. Así, el dolor de la columna se buscará provocarlo mediante la presión y determinadas maniobras. En el caso de dolor fuera de la columna (manos, tobillos, rodillas), la articulación suele estar caliente y dolorosa a la
28 febrero, 2025
Tanto para el control del dolor en la columna (artritis axial) como fuera de ella (artritis periférica), la elección del tratamiento estará alineado con el tratamiento de la EII. Actualmente, disponemos de tratamientos eficaces para ambas localizaciones (la intestinal y la músculo-esquelética), con lo cual, si fuera el caso, ambos especialistas se podrían poner de
28 febrero, 2025
Las manifestaciones músculo-esqueléticas pueden aparecer a la vez que el brote de la EII y mejorar cuando lo hace este. En estos casos, la presentación cursa como un brote agudo que, habitualmente, se resuelve cuando se soluciona el brote de la enfermedad a nivel del intestino. En otras ocasiones, las manifestaciones músculo-esqueléticas aparecen de forma
28 febrero, 2025- En caso de hinchazón y dolor de una o varias articulaciones y/o tendones.
- En caso de hinchazón de un dedo de manos o pies, como si fuera una salchicha.
- En caso de dolor en nalgas, lumbar o cervical, que se mantiene en el tiempo, que dificulta la conciliación del sueño, que se acompaña de mucha rigidez sobre todo por las mañanas o después de largos periodos de reposo y que mejora con el ejercicio.
- Y recuerde, no todo dolor es una alteración músculo-esquelética en relación con la EII.
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